Comunicado por el Hospital Hadassah de Jerusalem
Una joven israelí de 24 años, Mira (nombre ficticio) , usó silla de ruedas y muletas durante años debido a una enfermedad rara llamada "enfermedad del hueso evanescente", que provocó que sus huesos se reabsorbieran y desaparecieran. Consultó a numerosos médicos en todo el país sin encontrar un diagnóstico ni una solución. Un especialista de Hadassah decidió innovar e implantó sustitutos óseos en su pierna, diseñados e impresos en 3D, que se alargaron mediante un proceso único y prolongado. Hoy, su pierna tiene la longitud adecuada y camina con libertad.
Tras visitar innumerables clínicas, Mira ya pensaba que tendría que vivir con muletas el resto de su vida y con una pierna significativamente más corta que la otra. Su discapacidad le parecía algo inevitable. Solo un rayo de esperanza, gracias a una cirugía y un largo tratamiento realizado por un especialista en ortopedia oncológica y enfermedades óseas metabólicas en Hadassah, la salvó de renguear severamente para el resto de su vida. Ahora que camina libremente con ambas piernas, ya no necesita las muletas ni la silla de ruedas.
Cuando Mira era niña, le diagnosticaron una fractura inusual en la cadera. Sus médicos enfatizaron que no se trataba de una fractura causada por un traumatismo importante, sino que indicaba una profunda debilidad en el hueso. Se sometió a tratamiento y cirugía para fortalecerlo, pero con el paso de los años quedó claro que no se trataba de un caso ortopédico común. Las pruebas repetidas no encontraron una causa clara para la debilidad ósea, y la situación se complicó a medida que el hueso se debilitaba cada vez más.
El tratamiento continuó en el hospital del centro, donde intentaron realizar otra operación. Sin embargo, el procedimiento se complicó y, durante el mismo, los médicos se vieron obligados a reemplazar parte de la articulación de la cadera. Fue un momento desalentador para la joven: en lugar de mejorar, comenzó un proceso inusual y preocupante cuando el hueso pélvico y el fémur empezaron a reabsorberse gradualmente, simplemente a desaparecer.
Con el tiempo, la cabeza del fémur se hundió en la pelvis, su pierna se acortó unos 10 centímetros y el dolor se volvió diario. Tenía dificultades para caminar y, poco a poco, se vio confinada a una silla de ruedas. Varios hospitales del país intentaron encontrar una solución, pero sin éxito. Se sometió a extensas pruebas genéticas, repetidas pruebas y numerosas opiniones, hasta que finalmente recibió el diagnóstico: Enfermedad del Hueso Evanescente, una enfermedad extremadamente rara en la que el hueso se reabsorbe y desaparece por una razón desconocida para la medicina.
Es una enfermedad tan rara que muy pocos médicos la encuentran a lo largo de su carrera. Conlleva un alto riesgo de complicaciones y una incertidumbre constante. La joven acudió a varios hospitales del país, pero no encontró una solución.
En este punto, se produjo un punto de inflexión: Mira fue derivada con una recomendación específica al Dr. Omer Or, especialista en ortopedia oncológica y enfermedades óseas metabólicas en Hadassah Ein Kerem, un campo médico complejo que pocos abordan en profundidad. Tras un largo proceso de planificación, el especialista de Hadassah tomó una decisión médica poco convencional: comenzar a restaurar los huesos faltantes.
El tratamiento se llevó a cabo en varias etapas a lo largo de un año y requirió un plan completo y preciso. Para la primera cirugía, en la que también participaron el Dr. Gurion Rivkin, director de la Unidad de Reemplazo Articular de Hadassah Monte Scopus, la anestesióloga Dra. Elena Patnik y la enfermera de quirófano Esti Friedlander, se diseñaron e imprimieron dos implantes únicos utilizando tecnología avanzada. Uno, para restaurar la parte faltante del hueso pélvico y reconstruir la articulación de la cadera, y el segundo, un implante personalizado diseñado para completar la parte faltante del hueso de la cadera con la capacidad de alargarse gradualmente hasta 5 cm. En la compleja cirugía, que duró varias horas, los médicos extrajeron el antiguo implante que se había desplazado a la pelvis, la cual ya no estaba sostenida por el hueso —debido a su casi completa reabsorción—, y reconstruyeron la articulación de la cadera y el fémur faltante con la ayuda de nuevos implantes especiales. De hecho, la cadera volvió a su lugar por primera vez en años, y en esta cirugía, una solución quirúrgica compleja y poco común que combina la impresión de implantes personalizados con la rehabilitación articular completa, se realizó el primer alargamiento de pierna de 3 cm.
El Dr. Or explica que, tras la cirugía, Mira recibió en casa un dispositivo especial que funciona con una suave corriente eléctrica. Tres veces al día, se lo colocaba en la zona donde se había implantado el alargador. Con cada aplicación, el implante se alargaba ligeramente. Este es un proceso único, según el experto: no solo se alarga el metal, sino que los músculos, tendones y tejidos blandos también se ven obligados a "seguir el ritmo" y a alargarse.
«El plan original era alargar la pierna un milímetro al día, durante unos 50 días, unos 5 centímetros en total», explica el Dr. Omer Or. «Pero el cuerpo respondió mejor de lo esperado. Al final, la pierna se alargó otros 5 centímetros tras la cirugía, un total de 8 centímetros, y comenzó un periodo de rehabilitación intensiva».
Un año después, Mira se sometió a la cirugía definitiva. Dado que los implantes de alargamiento tienden a desgastarse con el tiempo, el implante temporal se sustituyó por uno permanente y sólido. En la cirugía definitiva, la pierna se alargó otro centímetro. Al finalizar el proceso, la pierna alcanzó casi su longitud original y ahora camina sin muletas. «Este caso es excepcional no solo por la rareza de la enfermedad, sino también por la solución encontrada», concluye el Dr. Omer Or. «Una combinación de reconstrucción de una pelvis y cadera sin hueso, utilizando un implante de alargamiento, y el tratamiento de una enfermedad en la que el propio hueso desaparece. Según el equipo de Hadassah, este es probablemente el primer caso de este tipo en Israel».
