Texto y fotos: Hospital Hadassah Ein Kerem Jerusalem
Un dolor abdominal intenso y prolongado en una niña de ocho años de Jerusalem alertó a los médicos . En Hadassah le diagnosticaron un quiste en las vías biliares que amenazaba su salud y representaba un riesgo de cáncer en el futuro. Gracias a una cirugía robótica, realizada por primera vez en Israel y que incluyó no solo la extirpación del quiste, sino también la reconstrucción de las vías biliares, al día siguiente se recuperó y se sintió mejor.
“Este nuevo tipo de cirugía está revolucionando la medicina, en particular la capacidad quirúrgica”, afirmó el Dr. Ashraf Imam, cirujano jefe.
El dolor abdominal es una de las quejas más comunes en pediatría. En la mayoría de los casos, es un fenómeno transitorio, pero en ocasiones el dolor indica un problema subyacente más profundo. Este fue el caso de Nur, una niña de ocho años que vive con su familia en Jerusalem, y que acudía repetidamente al médico con dolor abdominal superior intenso y dificultad para comer, sin un diagnóstico claro.
pequeña Nur y el Dr. Ashraf Imam.
La niña, que proviene de una familia de seis hijos, sufrió dolor intenso durante varias semanas. Tras las reiteradas quejas, sus padres la llevaron a una evaluación médica adicional. Inicialmente, fue examinada por un pediatra de su organización de salud, quien identificó niveles anormales de enzimas hepáticas. Ante la sospecha de un quiste en el conducto biliar, fue derivada al Centro Médico Hadassah Ein Kerem, donde completó el proceso de diagnóstico y se sometió a una innovadora cirugía robótica, la primera de su tipo en Israel.
El Dr. Ashraf Imam, de los principales cirujanos del hospital, especialista en cirugía de hígado, páncreas y vías biliares, tanto en niños como en adultos, y director del Servicio de Trasplante de Hígado del Centro Médico Hadassah, explica que un quiste de las vías biliares es una dilatación anormal, generalmente congénita, de los conductos que transportan la bilis desde el hígado hasta el sistema digestivo. Esta afección altera el flujo biliar normal y puede causar dolor, infecciones y daño hepático acumulativo.
“Cuando nos dijeron lo que era, me asusté muchísimo”, relata la madre de la niña. “La idea del hígado, la cirugía y las futuras complicaciones era aterradora. Pero entonces el equipo me explicó con gran detalle el enfoque quirúrgico elegido. Comprendimos que se trataba de un procedimiento nuevo en Israel y, a pesar del miedo, confié plenamente en el equipo. Sé que en Hadassah Ein Kerem contamos con los mejores expertos. Las explicaciones y conversaciones previas nos tranquilizaron enormemente”.
El equipo médico de Nur decidió extirpar el quiste mediante un enfoque avanzado e innovador: en lugar de la cirugía abierta, que implica una gran incisión, dolor considerable y una recuperación prolongada, se optó por una técnica mínimamente invasiva asistida por robot, realizada por primera vez en Israel.
La cirugía robótica es un método quirúrgico mínimamente invasivo que se realiza mediante varias incisiones pequeñas en la pared abdominal. A través de estas incisiones, se insertan una cámara y brazos robóticos, lo que permite al cirujano visualizar los órganos internos y operar con gran precisión. La técnica produce menos dolor, menos complicaciones y cicatrices más pequeñas en comparación con la cirugía abierta. El tiempo de recuperación, enfatizan los médicos del equipo de cirugía pediátrica de Hadassah, es más corto y la reincorporación a la rutina es más rápida.
El Dr. Ashraf Imam explicó: “Durante la operación, el robot está totalmente controlado por el cirujano y permite una precisión excepcionalmente alta, movimientos delicados y una visualización tridimensional ampliada, características cruciales en cirugías delicadas de las vías biliares.
En el quirófano, realizamos la escisión completa del quiste de la vía biliar y de la vesícula biliar, preservando los vasos sanguíneos que irrigan el hígado. El procedimiento también incluye la reconstrucción de las vías biliares, una parte esencial de la operación. La reconstrucción crea una vía nueva y adecuada para el flujo biliar desde el hígado hasta el sistema digestivo, lo que permite una función hepática normal a largo plazo”, explica el Dr. Imam.
“Hace varios años, realizamos esta operación por primera vez en Israel mediante abordaje laparoscópico, aquí en Hadassah”, afirma el Dr. Diaa Zghair, Jefe de la Unidad de Cirugía Laparoscópica Pediátrica y uno de los cirujanos de Nur. Este método es significativamente más avanzado y preferible a la cirugía abierta. Los procedimientos mínimamente invasivos requieren un mayor nivel de habilidad, y gracias a los médicos expertos de Hadassah, el equipo médico avanzado y ahora también a la introducción de robots quirúrgicos por primera vez en quirófanos pediátricos, tenemos la capacidad de realizar estos procedimientos con éxito.
Un segundo caso que también terminó exitosamente
El segundo caso tratado por el equipo fue el de un joven de 17 años de Jerusalem, que también sufría de dolor abdominal recurrente. Al principio, su familia pensó que el dolor era rutinario, pero al ver que seguía reapareciendo, buscaron una evaluación médica y su seguro médico los remitió a los especialistas de Hadassah. Cuando llegaron al Dr. Ashraf Imam, tras las pruebas de diagnóstico, este les informó, para su gran alivio, que la cirugía podía realizarse mediante el innovador enfoque robótico, que permite una recuperación más corta y cómoda.
Un día después de la cirugía, la joven ya se encontraba de pie y sintiéndose bien. “En la población pediátrica, un quiste de colédoco en el hígado puede causar una inflamación potencialmente mortal del hígado y las vías biliares, lo que conlleva hospitalizaciones prolongadas y una pérdida significativa de días de clase”, concluye el Dr. Zghair. “El abordaje robótico es preferible incluso a la laparoscopia porque el campo quirúrgico se visualiza en tres dimensiones, lo que permite al cirujano operar desde diferentes ángulos a través de la misma incisión”.
“Estoy muy contenta de haber confiado en el equipo médico”, dice la madre con una sonrisa. “Mi hija se recuperó al día siguiente de la cirugía, tras meses de sufrimiento sin saber cómo ayudarla”.
